ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΣΤΑΣΗΣ ΣΤΗ ΓΡΙΠΟΫΣΤΕΡΙΑ

Μετά από απαίτηση του μοναδικού μας αναγνώστη, παρουσιάζουμε εγχειρίδιο - αντίλογο στην επιχειρηματολογία που έχει αναπτυχθεί υπέρ του εμβολιασμού.

1) ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ ΝΑ ΕΜΒΟΛΙΑΣΘΩ;

Όχι. Η νέα γρίπη (γρίπη των χοίρων H1N1) φαίνεται να είναι ήπιας μορφής και αυτοπεριοριζόμενη. Με την παρούσα της μορφή, δεν είναι πιο θανατηφόρος από την απλή εποχική γρίπη, απλώς είναι πιο μεταδοτική. Αν τα πράγματα παραμείνουν ως έχουν, δεν υπάρχει λόγος υγειονομικού ξεσηκωμού και φυσικά, ούτε μαζικού εμβολιασμού. Πιθανώς να χρειαστεί να προσδιοριστούν ομάδες υψηλής επικινδυνότητας, οι οποίες να εμβολιαστούν επιλεκτικά. Δυστυχώς, τους τέσσερεις μήνες κατά τους οποίους ήδη εξελίσσεται η επιδημία, δεν έχει αναληφθεί ουδεμία αξιόλογη προσπάθεια ορισμού αντικειμενικών τρόπων εκτίμησης των επιδημιολογικών παραμέτρων της νόσου και συστηματικής καταγραφής της επικινδυνότητάς της (Garske T, Legrand J, Donnelly CA et al. Assessing the severity of the novel influenza A (H1N1) pandemic. BMJ. 2009 Jul 14;339:b2840. doi:10.1136/bmj.b2840).

2) ΠΡΟΚΕΙΤΑΙ ΠΕΡΙ ΠΑΝΔΗΜΙΑΣ;

Όχι. Σύμφωνα με το Texbook of Influenza (Nicholson KG, Webster RG, Hay AJ (editors). Texbook of influenza. Oxford: Blackwell Science, 1998, p. 3-18), υπάρχουν δύο περιπτώσεις κατά τις οποίες μία γρίπη μπορεί να θεωρηθεί πανδημία: 1) η εμφάνιση μιας ταχέως εξαπλούμενης γρίπης, που μολύνει μεγάλο αριθμό ανθρώπων και προκαλεί πολλούς θανάτους 2)η εμφάνιση ενός νέου υποτύπου της γρίπης του οποίου η αιμαγλουτινίνη (δηλαδή το Η στο Η1Ν1) δεν σχετίζεται με την αιμαγλουτινίνη των προηγούμενων υποτύπων που κυκλοφορούσαν αμέσως πριν την εμφάνιση της συγκεκριμένης γρίπης και που δε θα μπορούσε να προκύψει με απλή μετάλλαξη του γονιδίου της αιμαγλουτινίνης αυτών των ιών. Η νέα γρίπη των χοίρων δεν πληροί κανένα απ’ αυτά τα κριτήρια: ούτε σκοτώνει, ούτε κατέχει καινούργια αιμαγλουτινίνη. Η αιμαγλουτινίνη της νέας γρίπης είναι το Η1, το οποίο υπάρχει και στον Η1Ν1 υποτύπο που κυκλοφορεί εδώ και δεκαετίες στη γη.

3) ΓΙΑΤΙ Ο ΠΑΓΚΟΣΜΙΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΥΓΕΙΑΣ (ΠΟΥ) ΚΗΡΥΞΕ ΠΑΝΔΗΜΙΑ;

Σίγουρα αυτό που ώθησε τον ΠΟΥ να κηρύξει πανδημία δεν ήταν τα αντικειμενικά επιδημιολογικά δεδομένα. Τι ήταν; Άγνωστο. Κάποιοι κακοπροαίρετοι λένε “follow the money”. Αυτοί που θα ωφεληθούν είναι οι φαρμακευτικές εταιρείες, οι επαγγελματίες υγείας και το κράτος (το ιατρικοκρατικό σύμπλεγμα που λένε οι κομμουνισταί). Οι φαρμακευτικές εταιρείες αναμένεται, από τα εμβόλια και μόνο, να εισπράξουν από τα ασφαλιστικά ταμεία όλου του κόσμου πάνω από 40 δις ευρώ. Οι γιατροί και οι λοιποί επαγγελματίες υγείας, για ακόμα μία φορά θα καταφέρουν να αιτιολογήσουν το υπερμέγεθες του τομέα Υγείας και να διασφαλίσουν την πολυτελή διαβίωση μιας υπεράριθμης επαγγελματικής τάξης. Όσο για το κράτος, φοβάμαι πώς μας τα έχει πει ήδη ο Μαρξ (έστω και αν μας πρόδωσε η σαρξ!). Το κράτος δρα ως μεσολαβητής του ιατροβιομηχανικού συμπλέγματος και των αρμεγόμενων πολιτών, διασφαλίζοντας τα συμφέροντα των πρώτων εις βάρος των δεύτερων. Με αυτόν τον τρόπο η κρατική γραφειοκρατία καταφέρνει με το αζημίωτο να αλληλεπιδρά με την ισχυρότατη τάξη των γιατρών, ικανοποιώντας τις ανάγκες των μελών της (αρκετοί εξ’ αυτών κομματικοί διορισμένοι) σε ύλη και δόξα.
Με άλλα λόγια το κράτος είναι αυτό που οδηγεί τον πολίτη στη χειρουργική τράπεζα όπου θα υποβληθεί -με άσηπτες συνθήκες- στη γνωστή επέμβαση της πορτοφολιοεκτομής. Ο ταξικός μετασχηματισμός σε όλο του το μεγαλείο: νέες επαγγελματικές τάξεις επαναδιατάσουν εμμέσως τον κοινωνικό χάρτη, έλκοντας μέρος του αστικού πλούτου προς το μέρος τους και φυσικά στερώντας τον από άλλες τάξεις. It’s the way of the world που λένε και οι Cheap Trick (πολύ cheap στην περίπτωσή μας).

4) ΤΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΕΙΝΑΙ ΑΣΦΑΛΕΣ;

Άγνωστο. Για πρώτη φορά στα χρονικά της ανθρωπότητας θα υποχρεωθούν να εμβολιασθούν πάνω από 1 δις άνθρωποι, χωρίς να είναι γνωστές οι παρενέργειες του εμβολίου. Γι’ αυτό ευθύνεται ο ΠΟΥ, ο οποίος κήρυξε πανδημία, επιτρέποντας έτσι τις φαρμακευτικές εταιρείες να υποβάλλουν προς έγκριση τα εμβόλιά τους υπό το καθεστώς του επείγοντως (fast track). Αυτό σημαίνει ότι οι προς έγκριση δοκιμές θα είναι ανεπαρκείς και μικρής κλίμακας, τελείως αναντίστοιχης με τον αριθμό των ανθρώπων που θα χρησιμοποιήσουν το εμβόλιο. Χαρακτηριστικά αναφέρουμε ότι στις βιαστικές κλινικές μελέτες που θα γίνουν τους επόμενους μήνες για να εκτιμηθεί η ασφάλεια του εμβολίου, δε θα συμμετέχουν περισσότερα από 1000 με 2000 άτομα. Τέτοιας κλίμακας δοκιμές δεν είναι σε θέση να εντοπίσουν παρενέργειες τόσο σπάνιες, αλλά και τόσο σοβαρές και οι οποίες αποκτούν πολύ μεγάλη σημασία όταν το εμβόλιο πρόκειται να γίνει σε 1 δισεκατομμύριο ανθρώπους και όταν δεν υπάρχει κάποιο αντισταθμιστικό όφελος από τον εμβολιασμό. Στη συγκεκριμένη περίπτωση θα πορούσαμε να ισχυριστούμε ότι το κλάσμα κινδύνου δια όφελος τείνει προς το άπειρο!
Χαρακτηριστικό του προμελετημένου υγειονομικού εκβιασμού, αλλά και της αβεβαιότητας περί εμφάνισης επιπλοκών, είναι ότι στις ΗΠΑ ψηφίσθηκε νόμος που απαλλάσσει τις κρατικές αρχές και τις παρασκευάστριες εταιρείες από κάθε ευθύνη σε περίπτωση εμφάνισης παρενεργειών. Στην Ευρώπη επικρατεί σιωπή για το θέμα, η οποία όμως έσπασε πριν λίγες μέρες όταν οι Ελληνικές αρχές ανακοίνωσαν ότι οι πολίτες πριν εμβολιαστούν, θα αναγκαστούν να υπογράψουν δήλωση αποδοχής των παρενεργειών που μπορεί να προκύψουν από τον εμβολιασμό. Παλιά υπογράφαμε δήλωση πολιτικών φρονημάτων, τώρα υπογράφουμε δήλωση υγειονομικών φρονημάτων.

5) ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΜΠΟΡΟΎΜΕ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΟΥΜΕ;

Ουσιαστικά όχι. Η γρίπη είναι ένας ιός και τα αντιικά που διαθέτει στο οπλοστάσιό της η επιστήμη είναι περιορισμένα και αναποτελεσματικά. Μια μεγάλη επιστημονική ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε πριν τρία χρόνια στο έγκυρο επιστημονικό περιοδικό Lancet, απέδειξε ότι τα πιο γνωστά αντιικά, Tamiflu και Relenza, είναι περιορισμένης αποτελεσματικότητας στην αντιμετώπιση της γρίπης (Jefferson T, Demicheli V, Rivetti D et al. Antivirals for influenza in healthy adults: systematic review. Lancet, 2006, 367: 303-13).

6) ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΤΥΠΟΥ TAMIFLU ΕΙΝΑΙ ΑΣΦΑΛΗ;

Γενικώς ναι. Σύμφωνα όμως με την παρασκευάστρια εταιρεία, δεν έχει αποδειχτεί η ασφάλεια του Tamiflu για τις έγκυες και τα αγέννητα μωρά (http://www.tamiflu.com/sideeffects.aspx) και ως εκ τούτου δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε αυτές τις περιπτώσεις. Παρ’ όλ’ αυτά ο ΠΟΥ, στις αρχές Αυγούστου συνέστησε, κατά τρόπο παράλογο που δημιουργεί πολλά ερωτηματικά σχετικά με τη διαδικασία αποφάσεων του Οργανισμού, ότι οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν Tamiflu με τα πρώτα σημάδια αδιαθεσίας, τύπου γρίπης. Δεν μπορούμε να θυμηθούμε άλλη περίπτωση που διεθνής οργανισμός υγείας να συνιστά τη χρήση ενός φαρμάκου με τρόπο που παραβιάζει την άδεια κυκλοφορίας του φαρμάκου, η οποία, παρακαλώ, εκδίδεται από έναν άλλον κρατικό οργανισμό (π.χ. FDA ή ΕΜΕΑ ή ΕΟΦ). Σύγκρουση αρμοδιοτήτων. Ούτε φρεάτια του δήμου Αθηναίων να ήταν!

7) ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΝΑ ΜΕΤΑΛΛΑΧΘΕΙ Ο ΙΟΣ;

Ναι υπάρχει. Η μετάλλαξη όμως, δεν είναι απαραίτητα κάτι κακό. Αν συμβεί μετάλλαξη, τότε ο ιός μπορεί να μεταλλαχτεί προς κάτι πιο αδρανές ή να μην αλλάξει καθόλου η επικινδυνότητά του.
Χαρακτηριστικό της αβεβαιότητας που χαρακτηρίζει το αποτέλεσμα των μεταλλάξεων είναι ότι η μετάλλαξη η οποία προσδίδει ανθεκτικότητα στο Tamiflu, εξασθενεί τον ιό και τον καθιστά περιορισμένης μεταδοτικότητας και μολυσματικότητας (Ives JA, Carr JA, Mendel DB, Tai CY, Lambkin R, Kelly L, Oxford JS, Hayden FG, Roberts NA. The H274Y mutation in the influenza A/H1N1 neuraminidase active site following oseltamivir phosphate treatment leave virus severely compromised both in vitro and in vivo. Antiviral Res. 2002. Aug;55(2):307-17).

8) ΑΠΟ ΠΟΥ ΠΡΟΗΛΘΕ Ο ΙΟΣ;

Κανείς δε γνωρίζει ακριβώς. Πρόκειται για έναν λίαν διεθνιστή ιό, μια και θεωρητικά προήλθε από τη σύντηξη 3 ιών γρίπης χοίρων, ενός προερχόμενου από την Β. Αμερική, ενός από την Ασία και ενός από την Ευρώπη, οι οποίοι έτυχε να συνευρεθούν μέσα στον οργανισμό ενός χοίρου και να προκύψει δια ανταλλαγής γενετικού υλικού, ο ιός Η1Ν1 που μας ταλαιπωρεί σήμερα. Επειδή όλα τα παραπάνω απαιτούν τη συνεύρεση πολλών συμπτώσεων στον ίδιο χώρο και τόπο, υπάρχει και μια πιο απλή -αν και πιο συνομωσιολογική- εξήγηση. Κάποια εταιρεία, θέλοντας να εμβολιάσει τα γουρούνια κατά και των τριών προαναφερθέντων ιών, χρησιμοποίησε εμβόλιο αποτελούμενο από τους τρεις εξασθενημένους ιούς. Κάποιοι απ’ αυτούς δεν ήταν και τόσο εξασθενημένοι, ενεργοποιήθηκαν και έφτιαξαν τον σημερινό Η1Ν1. Συνομωσιολογίας συνέχεια: από τον γουρουνοϊό Η1Ν1 δεν νοσούν τα γουρούνια αλλά οι άνθρωποι. Πώς γίνεται αυτό. Μήπως τα γουρούνια είναι ήδη εμβολιασμένα και αν αυτό ισχύει, μήπως το προσχέδιο για το ανθρώπινο εμβόλιο υπήρχε ήδη;

9) ΜΠΟΡΕΙ Η ΝΕΑ ΓΡΙΠΗ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΑΚΙΝΔΥΝΗ, ΑΛΛΑ ΤΙ ΘΑ ΓΙΝΕΙ ΑΝ ΚΟΛΛΗΣΕΙ Η ΠΛΕΙΟΨΗΦΙΑ ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ; ΔΕ ΘΑ ΠΕΘΑΝΟΥΝ ΕΚΑΤΟΝΤΑΔΕΣ ΑΝΘΡΩΠΟΙ;

Ίσως. Η υγειονομική πολιτική όμως δε χαράσεται με γιουρούσια. Μέχρι κάποιος να μας πείσει ότι οι παρενέργειες του εμβολίου δεν είναι πιο επικίνδυνες από τις παρενέργειες της γρίπης, δεν δικαιολογείται η ανάληψη ούτε του μικρότερου ρίσκου παρενεργειών από το γενικό εμβολιασμό. Αν κάποιος αμφιβάλλει, ας δει το απόσπασμα της εκπομπής του 1979 “60 minutes”, όπου μιλάνε τα θύματα της εμβολιοϋστερίας της γρίπης των χοίρων του 1976, στις ΗΠΑ (http://www.youtube.com/watch?v=Ro1WL5ketWg). Οι αναλογίες είναι συγκλονιστικές. Θα ανατριχιάσετε. Επίσης, θα καταλάβετε τι εστί πραγματικός δημοσιογράφος. Ουδεμία σχέση με τους πρόθυμους μεσολαβητές που βλέπουμε κάθε μέρα στις 8 το βράδυ.
Εκστρατείες μαζικού εμβολιασμού με ανέλεγκτα εμβόλια δικαιολογούνται μόνο για μείζονες απειλές, όπως πανούκλα, πανώλη, χολέρα κλπ. Αν δεν δημιουργούνταν μεθοδικά και συστηματικά συνθήκες υγειονομικού πανικού, κανείς Έλληνας δε θα γνώριζε ότι κυκλοφορεί νέα γρίπη.

10) ΑΝ ΕΙΝΑΙ ΕΤΣΙ ΤΑ ΠΡΑΓΜΑΤΑ ΓΙΑΤΙ ΔΕΝ ΑΝΤΙΔΡΟΥΝ ΟΙ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟΙ ΜΑΣ;

Είναι απασχολημένοι. Οι μισοί γυαλίζουν τις Μερσεντές τους και οι άλλοι μισοί γράφουν αιτήσεις χρηματοδότησης της έρευνάς τους στις φαρμακευτικές εταιρείες (όταν δε βλέπουν reality).

ΠΑΡΤΙ ΟΡΓΙΩΝ ΜΕ ΤΑΜΟΥΦΛΑΔΑ

Διάφοροι σχολιαστές που, εν μέσω υγειονομικού ζόφου μπορούν και διατηρούν ακόμα το χιούμορ τους, πρότειναν να ριχθεί Tamiflu στο δίκτυο ύδρευσης των πόλεων ώστε να σωθούμε από την γρίπη των χοίρων. Το blog μας υποστηρίζει αυτήν τη μέθοδο, όχι μόνο επειδή έχει μετοχές της εταιρείας που παρασκευάζει το φάρμακο, αλλά και επειδή έχει αποδείξεις ότι το Tamiflu κάνει καλό στις πάπιες!
Σπεύδουμε να εξηγηθούμε: το Tamiflu, υπό τη μορφή με την οποία λαμβάνεται (φωσφορική οσελταμιβίρη) είναι φαρμακολογικά αδρανές. Μέσα στον ανθρώπινο οργανισμό όμως μετατρέπεται στο δραστικό μεταβολίτη καρβοξυλική οσελταμιβίρη. Η ουσία αυτή δε μεταβολίζεται περαιτέρω, αλλά αποβάλλεται αυτούσια με τα ούρα και έτσι η παρουσία της μπορεί να μετρηθεί εύκολα. Όπως είχαμε αναφέρει και στο προηγούμενο δημοσίευμά μας, η χώρα με τη μεγαλύτερη κατανάλωση Tamiflu είναι η Ιαπωνία, όπου κατά τη διάρκεια απλών εποχικών επιδημιών γρίπης, το 60% των Ιαπώνων λαμβάνει το συγκεκριμένο σκεύασμα. Σουηδοί και Ιάπωνες επιδημιολόγοι είχαν μία λαμπρή ιδέα: πριν και κατά τη διάρκεια της επιδημίας γρίπης του 2007/2008, μέτρησαν τις συγκεντρώσεις Tamiflu στον ποταμό Yodo, όπου χύνονται τα (επεξεργασμένα) απόβλητα –άρα και τα ούρα- των κατοίκων του Κιότο και της Οσάκα (Söderström, H., Järhult, J., Olsen, B., Lindberg, R., Tanaka, H., & Fick, J. (2009). Detection of the Antiviral Drug Oseltamivir in Aquatic Environments PLoS ONE, 4 (6) DOI: 10.1371/journal.pone.0006064).
Τα ευρήματά τους ήταν συγκλονιστικά: κατά τη διάρκεια της επιδημίας, οι τιμές του Tamiflu στα νερά του ποταμού έφταναν τα 58 ng/L, συγκέντρωση που ήταν ικανή να ασκήσει αντιική δράση στα πλάσματα του ποταμού. Μεταξύ αυτών των πλασμάτων είναι και οι πάπιες. Τι το ιδιαίτερο έχουν οι πάπιες; Είναι οι κύριοι φορείς όλων των ιών γρίπης στην γη. Από τις πάπιες εξαπλώθηκε η γρίπη σε όλα τα άλλα έμβια όντα. Το γαστρεντερικό τους σύστημα βρίθει ιών γρίπης. Εξ’ αιτίας της ανθρώπινης παρέμβασης, οι πάπιες -δοχεία γρίπης- κολυμπάνε πλέον σε ένα διάλυμα Tamiflu. Τέτοιας έκτασης συνεύρεση Tamiflu και ιών γρίπης είναι σίγουρο ότι θα οδηγήσει σε ανάπτυξη στελεχών ανθεκτικών στο Tamiflu, σενάριο που οι υγειονομικοί υπεύθυνοι θεωρούν εφιαλτικό.

Εμάς, το σενάριο αυτό όχι μόνο δε μας ανησυχεί, αλλά αντιθέτως, μας χαροποιεί. Έτσι κι αλλιώς το Tamiflu είναι τόσο περιορισμένης αποτελεσματικότητας φάρμακο που και ανθεκτικότητα να αναπτύξουν οι ιοί δε θα καταλάβουμε τίποτα (ίσως τα στρατηγικά αποθέματα της χώρας κατασταθούν μικρότερης στρατηγικής σημασίας, αλλά αυτό είναι θέμα του Υπουργείου Εθνικής Αμύνης και δε μας αφορά).

Τώρα θα αναρωτιέστε γιατί χαιρόμαστε και είμαστε ΥΠΕΡ της ανάπτυξης ανθεκτικότητας: επειδή σύμφωνα με τους επιστήμονες Ives JA, Carr JA, Mendel DB, Tai CY, Lambkin R, Kelly L, Oxford JS, Hayden FG, Roberts NA (Όλοι της κατασκευάστριας εταιρείας). (The H274Y mutation in the influenza A/H1N1 neuraminidase active site following oseltamivir phosphate treatment leave virus severely compromised both in vitro and in vivo. Antiviral Res. 2002. Aug;55(2):307-17), η μετάλλαξη που προσφέρει την ανθεκτικότητα στην οσελταμιβίρη εξασθενεί τον ιό και τον καθιστά περιορισμένης μεταδοτικότητας και μολυσματικότητας. Αρα η μετάλλαξη του ιού λόγω υπερέκθεσης στο Tamiflu μας συμφέρει, επειδή τον αδρανοποιεί, δηλαδή τον κάνει λιγότερο επικίνδυνο. (Δεν είναι τυχαίο ότι η ανακοίνωση γράφτηκε από επιστήμονες της εταιρείας που παρασκευάζει το φάρμακο. Αυτό δεν την κάνει λιγότερο αξιόπιστη. Βέβαια, σεβόμενοι την επιστημονική ακρίβεια, πρέπει να τονίσουμε ότι οι επιστήμονες αναφέρονταν στην κοινή εποχική γρίπη. Όμως και ο ιός της γρίπης των χοίρων όταν καθίσταται ανθεκτικός στην οσελταμιβίρη το πράττει μέσω της ίδιας μετάλλαξης, Η274Υ, άρα πιθανόν να αδρανοποιείται και αυτός)

Συμπέρασμα - Πρόταση: οργανώστε γριποπάρτι (π.χ. στα κυλικεία των Νοσοκομείων - Κέντρων Αναφοράς της νόσου) όπου εν μέσω συνεύρεσης υγειών με νοσούντες, θα καταναλώνονται τεράστιες ποσότητες Ταμουφλάδας. Έτσι και τα στρατηγικά αποθέματα της χώρας θα πιάσουν τόπο (απ’ ότι μαθαίνουμε έτσι κι αλλιώς λήγουν σε ένα χρόνο) και μέχρι να έρθουν τα εμβόλια θα έχει αναπτυχθεί το ανθεκτικό - "ακίνδυνο" στέλεχος της γρίπης (Η274Υ), οπότε δε θα χρειαστεί να αγοράσουμε τα εμβόλια. Θα πιάσουμε Κότσους και τους κουτόφραγκους!
ΠΡΟΣΟΧΗ, ΠΡΟΣΟΧΗ. Επειδή το χιούμορ σε χαλεπούς καιρούς είναι συχνά παρεξηγήσιμο, δηλώνουμε ότι είμαστε θλιβερά σκουλήκια και ότι: Η ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΠΡΟΤΑΣΗ ΓΙΝΕΤΑΙ ΚΑΘΑΡΑ ΓΙΑ ΧΙΟΥΜΟΡΙΣΤΙΚΟΥΣ ΣΚΟΠΟΥΣ. Επίσης δηλώνουμε ότι είμαστε αναφανδόν υπέρ της μόλυνσης των ποταμών με κάθε είδους αηδία, είμαστε εναντίον της κοπής δέντρων στον Αμαζόνιο και υποστηρίζουμε τους Οικολόγους Σκατί.

TAMIFLU ΓΙΑ ΕΓΚΥΟΥΣ;

Αφού τελικά κατάφερα να βγάλω τ' αμάξι μου από τα χωράφια (όπου έπεσα όταν άκουσα ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, ΠΟΥ ή WHO επί το Αγγλικότερον, συνέστησε σε έγκυες γυναίκες που εμφανίζουν συμπτώματα γρίπης να λαμβάνουν αμέσως Tamiflu), ήρθε η ώρα να γράψω δύο γραμμούλες για αυτού του είδους τα φάρμακα.
Η οσελταμιβίρη και η ζαναμιβίρη κυκλοφορούν με τα ονόματα Tamiflu και Relenza αντίστοιχα. Είναι αντιικά φάρμακα που κυκλοφόρησαν σχεδόν ταυτόχρονα στο εμπόριο, όμως το Tamiflu έχει τη μερίδα του λέοντος στην αγορά κυρίως λόγω ευχρηστίας (είναι χάπι, ενώ το Relenza κυκλοφορεί με τη μορφή εισπνεόμενου spray). Και τα δύο ανήκουν στην κατηγορία των αναστολέων της νευραμινιδάσης (Το "Ν" στο Η1Ν1 του ιού της γρίπης), το οποίο με απλά λόγια σημαίνει ότι παρεμποδίζουν την έξοδο του ιού από το κύτταρο και συνεπώς περιορίζουν την εξάπλωση του ιού. Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίον τα φάρμακα αυτά πρέπει να λαμβάνονται εντός των πρώτων 48 ωρών από την εκδήλωση της λοίμωξης, όταν ακόμα δηλαδή ο ιός είναι στη φάση της "κατάληψης" των κυττάρων του οργανισμού (βλέπε "ΠΕΡΙ ΑΝΤΙΙΚΩΝ και να μη σε βρει")

Αν επισκεφτεί κανείς το επίσημο site του Tamiflu και πάει στο σημείο των παρενεργειών (http://www.tamiflu.com/sideeffects.aspx) διαβάζει "TAMIFLU is normally not recommended for use during pregnancy or nursing, as the effects on the unborn child or nursing infant are unknown". Μεταφράζουμε: "Δεν συνιστάται η λήψη Tamiflu κατά την εγκυμοσύνη ή την γαλουχία, επειδή τα αποτελέσματα του φαρμάκου στο αγέννητο ή στο θηλάζον παιδί είναι άγνωστα"!
Και διερωτόμαστε: από τότε που η ίδια η παρασκευάστρια εταιρεία εξέδωσε τις παραπάνω οδηγίες, μέχρι χθες που ο ΠΟΥ εξέδωσε τις δικές του οδηγίες, τι μεσολάβησε; Κάποια νέα κλινική μελέτη που αποδεικνύει την ασφάλεια του φαρμάκου για τις εγκύους και τα βρέφη; Όχι. Το μόνο που μεσολάβησε είναι ο θάνατος μίας εγκύου στην Αγγλία και έξι στις ΗΠΑ από τη νέα γρίπη. Συγχωρέστε με για τον κυνισμό, αλλά όλοι γνωρίζουμε ότι η εγκυμοσύνη είναι, εκ της φύσεώς της, μία κατάσταση υψηλού κινδύνου. Δεν υπάρχει η παραμικρή απόδειξη ότι, σε περίοδο επιδημίας γρίπης, μετατρέπεται σε κατάσταση χαμηλότερου κινδύνου αν συνοδεύεται με χρήση Tamiflu. Ιδίως όταν το Tamiflu αντενδείκνυται -από την ίδια την κατασκευάστρια εταιρεία!- σε εγκύους.
Βρισκόματε μπροστά στον απόλυτο παραλογισμό: ο μεγαλύτερος Οργανισμός Υγείας συνιστά τη χρήση ενός φαρμάκου κόντρα στις ίδιες τις συστάσεις του παρασκευαστή του φαρμάκου. Να είστε σίγουροι ότι, σε περίπτωση παρενεργειών, η εταιρεία δεν φέρει ουδεμία ευθύνη. Το γράφει στο φυλλάδιό οδηγιών του φαρμάκου της: να μη χρησιμοποιείται από εγκύους. Ο ΠΟΥ απελευθερώνει!


Κάτι τελευταίο: η χώρα με τη μεγαλύτερη κατανάλωση Tamiflu είναι η Ιαπωνία. Στη χώρα του Ανατέλλοντος Ηλίου απαγορεύεται η χορήγηση του Tamiflu σε παιδιά και έφηβους λόγω πρόκλησης βιαίας συμπεριφοράς, νοητικής σύγχυσης, ντελίριου και αυτοκτονικών ιδεασμών. Επιμένει ο ΠΟΥ ότι η κατάσταση είναι τόσο κρίσιμη που πρέπει να εκτεθούν στο φάρμακο αγέννητα βρέφη;

ΠΟΥ του παν τα τέσσερα

Αντιγράφω από το in.gr τις παρακάτω σημερινές δηλώσεις υπευθύνων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας-ΠΟΥ (οι δηλώσεις είναι σε Italics και γαλάζιο).

Σε κάθε περίπτωση, ο ΠΟΥ διαβεβαίωσε ότι οι διαδικασίες διανομής των εμβολίων κατά της νέας γρίπης Α (H1N1) που βρίσκονται στο στάδιο της παρασκευής δεν θα επισπευσθούν εις βάρος της ποιότητας του παρασκευάσματος.
Μετά τους φόβους που εκφράσθηκαν από τα μέσα ενημέρωσης, «πρέπει να διαβεβαιώσουμε το κοινό ότι οι διαδικασίες για την αδειοδότηση εμβολίων κατά της πανδημίας [...] είναι αυστηρές και δεν διακυβεύουν την ασφάλεια και την ποιότητα των ελέγχων» εξηγεί ο ΠΟΥ σε ανακοίνωσή του. (Σχόλιο Codehealth: ΜΑ ΚΑΛΑ, ΜΑΣ ΔΟΥΛΕΥΟΥΝ; ΕΔΩ ΟΙ ΙΔΙΟΙ ΟΙ ΥΠΕΥΘΥΝΟΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟΣΟ ΑΒΕΒΑΙΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΕΜΒΟΛΙΩΝ ΠΟΥ ΘΑ ΠΑΡΑΧΘΟΥΝ, ΠΟΥ ΕΣΠΕΥΣΑΝ ΠΡΙΝ ΔΥΟ ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ ΝΑ ΝΟΜΟΘΕΤΗΣΟΥΝ ΕΚ ΤΩΝ ΠΡΟΤΕΡΩΝ ΑΠΑΛΛΑΓΗ ΤΩΝ ΕΤΑΙΡΕΙΩΝ ΚΑΙ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ ΑΠΟ ΤΙΣ ΕΥΘΥΝΕΣ ΓΙΑ ΟΠΟΙΕΣ ΒΛΑΒΕΣ ΠΡΟΚΛΗΘΟΥΝ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ . http://www.msnbc.msn.com/id/31971355/ns/health-swine_flu/) (βλέπε "ΓΟΥΡΟΥΝΙ ΣΤΟ ΣΑΚΙ μέρος πρώτο")

Στην ίδια ανακοίνωση ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας προσθέτει ωστόσο ότι «οι χρονικοί περιορισμοί σημαίνουν ότι τα κλινικά δεδομένα θα είναι αναπόφευκτα περιορισμένα όταν θα διανεμηθούν τα πρώτα εμβόλια κατά της πανδημίας».
Για τον λόγο αυτό συνιστά «σε όλες τις χώρες που θα διαθέσουν το εμβόλιο να ασκούν εντατική εποπτεία όσον αφορά την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα» του παρασκευάσματος όταν θα αρχίσουν οι εμβολιασμοί. (Σχόλιο Codehealth: "ΑΥΣΤΗΡΕΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΣΕΣ" ΚΑΙ "ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ" ΕΙΝΑΙ ΕΝΝΟΙΕΣ ΑΣΥΜΒΑΤΕΣ. ΑΣ ΚΑΤΑΛΗΞΟΥΝ ΟΙ ΥΠΕΥΘΥΝΟΙ ΤΟΥ ΠΟΥ: ΕΙΝΑΙ ΕΠΑΡΚΩΣ ΕΛΕΓΜΕΝΑ ΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ Ή ΟΧΙ? ΡΩΤΑΜΕ ΓΙΑ ΜΙΑ ΑΚΟΜΑ ΦΟΡΑ: ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ΠΟΙΟΣ ΘΑ ΦΕΡΕΙ ΤΗΝ ΕΥΘΥΝΗ;)

ΑΝΑΝΕΩΣΗ: Οι παραπάνω δηλώσεις του ΠΟΥ μεταδόθηκαν και από τα κανάλια μας, στις ειδήσεις των 20.00. Οι δημοσιογράφοι, που σε άλλη περίπτωση κατασπαράσσουν επί τόπου τα μικρομεσαία θύματά τους, δήλωσαν ότι μετά από αυτήν την ανακοίνωση του ΠΟΥ αισθάνονται πιο σίγουροι. Εμείς γιατί, αντιθέτως, αισθανόμαστε πιο ανήσυχοι;

WHO IS WHO?

Έβλεπα τις προάλλες στην τηλεόραση, έμπλεος επιστημονικού δέους, έναν γραβατωμένο μαιευτήρα-γυναικολόγο να μιλάει για την νέα απειλή του ανθρώπινου γένους και των ασφαλιστικών ταμείων μας, τη νέα γρίπη των χοίρων Η1Ν1. Φυσικά φορούσε ΚΑΙ λευκή ποδιά, σημάδι μάχιμου γιατρού. (Τώρα, πως ξεγεννά με τη γραβάτα να αιωρείται μεταξύ του προσώπου του και της ανατομικής σχισμής εκ της οποίας εξέρχεται το νεογέννητο, είναι κάτι που διαφεύγει των περιορισμένων γνώσεών μου. Πάντως ο συνδυασμός γραβάτας και λευκής ποδιάς είναι ακαταμάχητος. Θυμάμαι πριν καμιά 20αριά χρόνια, όταν στο εργαστήριο όπου δούλευα ανακοινώθηκε ξαφνικά ότι θα μας επισκεπτόταν τηλεοπτικό συνεργείο για να προβάλλει το μέγα επιστημονικό έργο που ασκούσαμε. Θυμάμαι το μεγακαθηγητή - διευθυντή μας να τρέχει πανικόβλητος από εργαστήριο σε εργαστήριο για να βρει ποδιά να φορέσει πάνω από την κουστουμιά του, ώστε να δώσει την εντύπωση μάχιμου επιστήμονα. Ευτυχώς για μένα δεν οπλοφορούσε όταν, βλέποντάς τον ενδεδυμένο την απαστράπτουσα πανοπλία του, του χαμογέλασα και του είπα "με γεια την ποδιά".)

Για να επιστρέψω εκεί που άρχισα, ο μαιευτήρας της ιστορίας μας, συνέστησε σε όλες τις εγκύους, με το παραμικρό σύμπτωμα γρίπης να παίρνουν αμέσως οσελταμιβίρη (Tamiflu). Παρ' όλη την προσβολή προς την κοινή λογική που ένοιωσα (π.χ. τι θα πει "παραμικρό" σύμπτωμα. Και αν της περάσει αυτό το "παραμικρό" μέσα σε μισή ώρα, τι να το κάνει το Tamiflu; Να το δώσει στη γειτόνισσα που νομίζει ότι την παραδιπλανή γειτόνισσα την τριγυρίζει γρίπη ή να το στοκάρει περιμένοντας το επόμενο "παραμικρό" σύμπτωμα; Και αν δε βρει Tamiflu, μια βιταμινούλα κάνει γιατρέ μου; κλπ κλπ). Έδωσα τόπο στην οργή. Τι έγινε στο κάτω κάτω; Ένας ακόμα που δεν ξέρει τι λέει βρήκε την ευκαιρία να γίνει διάσημος για 2 λεπτά.

Όπως συμβαίνει με όλα τα μικρά και ασήμαντα, έσβησα την παραπάνω δοξαστική στιγμή από το μυαλό μου. Πόσο λάθος έκανα! Όταν κάτι είναι σημαντικό θα έρθει και θα σε ξαναβρεί. Με μανία! Και στη χειρότερη στιγμή:πάνω που έμπαινα στην αγαπημένη μου δεξιά στροφή με 120, ο εκφωνητής του ραδιοφώνου ανακοινώνει με φωνή παλλόμενη από φόβο και δέος ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά σε όλες τις εγκύους που νοιώθουν το παραμικρό σύμπτωμα αδιαθεσίας να παίρνουν χωρίς καθυστέρηση Tamiflu. Μαζεύω τιμόνι, πιέζω απαλά το φρένο, φωνάζω "says WHO?" και αντί να τραβήξω χειρόφρενο να φύγω στα χωράφια μπας και γλιτώσω από τους κάφρους, αποφασίζω να κάνω κάτι χρησιμότερο. Παίρνω το δεξί χέρι από το τιμόνι, ψηλαφώ τη CDθήκη μου, καταλαβαίνω ότι κρατάω το best of WHO, το χώνω στη σχισμή που περιμένει πλήρωση και ξεχύνεται η φωνή του Roger Daltrey WE WON'T GET FOOLED AGAIN, NO NO, WE DON'T GET FOOLED AGAIN. Ορμάει ο Townshend με το κιθαριστικό κρεσέντο του, χυμάει σα ξαμολυμένος στα ντραμς ο Moon και παίρνω αμέσως την απόφαση: θα γράψω για το Tamiflu. Αύριο όμως. Τώρα πρέπει να βγάλω το αμάξι από τα χωράφια. Τελικά έπεσα μέσα!

ΓΟΥΡΟΥΝΙ ΣΤΟ ΣΑΚΙ (ΜΕΡΟΣ ΤΡΙΤΟ και οποιον πάρει ο χάρος!)

Οι υγειονομικές μας αρχές λοιπόν αποφάσισαν να μας εμβολιάσουν ομαδικώς κατά της γρίπης των χοίρων. Επειδή κατά τα φαινόμενα δεν έχουμε να αποκομίσουμε ουδέν όφελος από αυτόν τον εμβολιασμό, μια και ο ιός δε φαίνεται να είναι απειλητικός, το ζήτημα των πιθανών παρενεργειών του εμβολίου αποκτά μεγάλη σημασία.
Εκ προοιμίου σας λέμε ότι τα εμβόλια με τα οποία θα μας εμβολιάσουν σε μερικές μέρες, ουσιαστικά δε θα έχουν ελεγχθεί για παρενέργειες.
Το όλο θέμα έχει να κάνει με τις διαδικασίες έγκρισης κυκλοφορίας των εμβολίων. Κάθε εταιρεία που προτίθεται να κυκλοφορήσει στην αγορά ένα φάρμακο, είτε αυτό είναι εμβόλιο, είτε χάπι, είτε ένεση, είναι υποχρεωμένη να διεξάγει μεγάλης κλίμακας κλινικές μελέτες (κλινικές δοκιμές) σε ανθρώπους, ώστε να αποδείξει ότι αυτό είναι αποτελεσματικό και ασφαλές. Στις μελέτες αυτές συνήθως λαμβάνουν μέρος αρκετές δεκάδες χιλιάδες ανθρώπων, ώστε να διασφαλισθεί η στατιστική σημαντικότητα των ευρημάτων και να ανευρεθούν ακόμα και σπάνιες παρενέργειες . Οι παρενέργειες αυτές συνεκτιμώνται από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΕΑ), ο οποίος μελετά τον φάκελο της δοκιμής και αποφασίζει κατά πόσον το όφελος ξεπερνά τον κίνδυνο παρενεργειών και αναλόγως χορηγεί στο συγκεκριμένο φάρμακο άδεια κυκλοφορίας ή όχι.
Στην περίπτωση του εμβολίου της νέας γρίπης, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κηρύσσοντας πανδημία έθεσε τη συζήτηση σε πλαίσιο πανικού με αποτέλεσμα να επιτραπεί στις εταιρείες, να υποβάλλουν τις κλινικές μελέτες τους στον ΕΜΕΑ υπό το καθεστώς του επειγόντως (fast track). Αυτό σημαίνει ότι οι προς έγκριση δοκιμές θα είναι ανεπαρκείς και μικρού δείγματος και δεν θα είναι σε θέση να διαπιστώσουν τις ουσιαστικές παρενέργειες του εμβολίου.
Τονίζουμε ότι ο ΕΜΕΑ έκανε ουσιαστικά έκκληση στις φαρμακευτικές βιομηχανίες να υποβάλλουν τις μελέτες τους όσο δυνατόν γρηγορότερα, ώστε να σωθεί η ανθρωπότητα από την απειλή-φούσκα της γρίπης των χοίρων. Έτσι οι φαρμακευτικές εταιρείες, στο όνομα της κοινωνικής αλληλεγγύης, δεν διακινδυνεύουν ούτε την απόρριψή των προϊόντων τους από τον ΕΜΕΑ, αλλά ούτε και μπαίνουν σε "περιττά" έξοδα. Μιλάμε για σχεδιασμό "μονά ζυγά δικά μας" (win win situation) υψηλού επιπέδου που θα έπρεπε να διδάσκεται σε σεμινάρια marketing.

Υπενθυμίζουμε την εμπειρία του 1976, στις ΗΠΑ. Όταν τότε σύρθηκε ο πληθυσμός σε μαζικό και αδιάκριτο εμβολιασμό, για μία άλλη γρίπη των χοίρων, οι πραγματικά σημαντικές παρενέργειες (σύνδρομο Gillain Barret -νευρολογικά προβλήματα που σακατεύουν δια βίου) εμφανίσθηκαν σε περίπου 1 με 2 στους 50.000 εμβολιασθέντες. Οι κλινικές μελέτες που διεξάγουν σήμερα οι εταιρείες για την νέα γρίπη των χοίρων γίνονται με τη συμμετοχή το πολύ 2000 ανθρώπων (εκ των οποίων οι μισοί μόνο θα εμβολιασθούν. Οι υπόλοιποι θα είναι ομάδα ελέγχου). Τέτοιας μικρής κλίμακας δοκιμές, δεν πρόκειται να πιάσουν τις πιο σπάνιες παρενέργειες οι οποίες σχεδόν πάντα είναι αυτές που απειλούν πραγματικά τον πληθυσμό. Αν αναλογιστούμε ότι το εμβόλιο σχεδιάζεται να γίνει σε περισσότερους από 1 δις ανθρώπους, τότε μπορούμε να ισχυριστούμε ότι βρίσκεται εν εξελίξει η μεγαλύτερη ανοιχτή κλινική δοκιμή στην ιστορία της ανθρωπότητας και όποιον πάρει ο χάρος! Όπως έγραψε ο Independent στις 18 Ιουλίου, ο ΕΜΕΑ -έχοντας το μαχαίρι της κοινωνικομιντιακής πίεσης στο λαιμό- όχι μόνο θα δεχτεί τις παραπάνω ατεκμηρίωτες και ανεπαρκείς μελέτες, αλλά θα βγάλει και την απόφασή του μέσα σε 5 ημέρες, τη στιγμή που για άλλα φάρμακα κάνει μέχρι και 12 μήνες για να καταλήξει σε απόφαση. Τέτοια βία θα μπορούσε να δικαιολογηθεί για περιπτώσεις πανούκλας ή για κάτι που σκοτώνει επί τόπου τέλος πάντων, όχι όμως για μία γρίπη που τυχαίνει να είναι πιο μεταδοτική από την εποχική.


Δεν ισχυριζόμαστε ότι είναι απαραίτητο να υπάρξουν παρενέργειες. Η προηγούμενη εμπειρία όμως, και κυρίως η πρεμούρα των εταιρειών και των αρχών (βλέπε μέρος πρώτο) να βγάλουν την ουρά τους απ' έξω και να αποποιηθούν -δια νόμου- όλων των ευθυνών τους για τις όποιες παρενέργειες, μας κάνει εξαιρετικά καχύποπτους. Επισημαίνουμε ότι ποτέ στην ιστορία της φαρμακευτικής δεν έχει υπάρξει τέτοιο προηγούμενο, δηλαδή να αποποιούνται πάσης ευθύνης για τις μελλοντικές παρενέργειες οι κατασκευαστές ενός φαρμάκου, αλλά και οι κρατικές αρχές, οι οποίες πειθανάγκασαν τους πολίτες να εμβολιασθούν. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, τα ΜΜΕ και οι κατά τόπους κρατικές υγειονομικές αρχές ουσιαστικά έπαιξαν με καταπληκτική επιτυχία το ρόλο των τμημάτων marketing των φαρμακευτικών εταιρειών.

Επαναλαμβάνουμε τις δύο προτάσεις μας
1)αφού οι εταιρείες θα λειτουργήσουν, χάρη στις κρατικές παρεμβάσεις, υπό καθεστώς υποχρεωτικής διασφάλισης κέρδους, να μεταβιβάσουν το 50% των κερδών τους στο δημόσιο μέσω, π.χ. δωρεάν διανομής μετοχών στα παραπαίοντα ασφαλιστικά ταμεία (τα οποία είναι οι κύριοι χρηματοδότες τους).
2) να μας γνωστοποιείται ενυπογράφως κατά την διαδικασία του εμβολιασμού μας, ότι δεν αναλαμβάνει κανείς τις ευθύνες για τις παρενέργειες του εμβολίου.

ΓΟΥΡΟΥΝΙ ΣΤΟ ΣΑΚΙ (ΜΕΡΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟ και οι Κύπριοι τρελλάθηκαν)

Στο προηγούμενο σημείωμά μας υποστηρίξαμε ότι οποιαδήποτε παρέμβαση στην υγεία μας - φάρμακο, εξέταση, επέμβαση- είναι επωφελής, μόνο όταν το προσδοκώμενο όφελος υπερβαίνει τις πιθανές παρενέργειες. Θα εφαρμόσουμε αυτό το καθολικά αποδεκτό αξίωμα της επιστήμης, για να αξιολογήσουμε την ανάγκη μαζικού εμβολιασμού του πληθυσμού με το εμβόλιο της νέας γρίπης των χοίρων, το οποίο θα κληθούμε να κάνουμε εμείς και τα παιδιά μας.
Κατ' αρχάς θα εξετάσουμε το όφελος, το οποίο σχετίζεται άμεσα με το μέγεθος του κινδύνου που μας απειλεί. Πόσο μεγάλος είναι ο κίνδυνος τον οποίο (ελπίζουμε ότι) θα αποφύγουμε αν κάνουμε το εμβόλιο; Πόσο κινδυνεύουμε από τη νέα γρίπη των χοίρων;
Σύμφωνα με τα πιο έγκυρα επιστημονικά δεδομένα (J Clin Virol. 2009, 45:169-73)ο νέος ιός δεν σκοτώνει πάνω από 1 ανά 1000 προσβληθέντες, αναλογία που παρατηρείται και στην εποχική γρίπη. Αυτό το νούμερο ισχύει για τον ανεπτυγμένο κόσμο. Αν κάποιος σας πει ότι η νέα γρίπη σκοτώνει 4-5 ανά 1000, αυτό συμβαίνει επειδή αυτός ο κάποιος έχει συμπεριλάβει στους υπολογισμούς του και το Μεξικό, χώρα που για άγνωστους λόγους η νέα γρίπη πλήττει με ιδιαίτερη σφοδρότητα. Όπως όμως δεν επιχειρούμε να συγκρίνουμε κανένα υγειονομικό δείκτη της Ευρώπης με τον αντίστοιχο του Μεξικό, έτσι και δεν το κάνουμε ούτε για την θνητότητα της νέας γρίπης. Αλλιώς συγκρίνουμε μήλα με πεπόνια.

Έχουμε λοιπόν ένα νέο στέλεχος του ιού γρίπης Η1Ν1 που σκοτώνει όσους σκοτώνει η εποχική γρίπη. Αυτό που την διαφοροποιεί είναι η μεταδοτικότητά της, η οποία υπερβαίνει αυτήν της παλιάς καλής εποχικής γρίπης, δεν ξεπερνάει όμως το 2 (δηλαδή το πολύ να κολλήσουν δύο άνθρωποι για κάθε έναν που αρρωσταίνει). Δεν είναι τυχαίο ότι όταν νοσούν από τη νέα γρίπη κλειστοί πληθυσμοί -π.χ. οι επιβάτες ενός κρουαζιεροπλοίου- η αρρώστια δεν εξαπλώνεται σαν πυρκαγιά, αλλά ολοκληρώνει τον κύκλο της με έναν σχετικά ήπιο τρόπο χωρίς πτώματα, αλλόφρονες αυτοκτονούντες, απελπισμένες αποδράσεις ή πυρπόληση του κρουαζιερόπλοιου. Το ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αποφάσισε να αποκαλέσει τη νέα γρίπη "πανδημία" είναι μια καθαρά τεχνική απόφαση και δεν έχει να κάνει τίποτα με την επικινδυνότητα της.

Η λεπτομέρεια αυτή είναι αρκετά κρίσιμη, ώστε να αξίζει να ασχοληθούμε λίγο παραπάνω. Τεχνικώς υπάρχουν δύο ορισμοί για να θεωρηθεί μία γρίπη ως πανδημία: 1) η εμφάνιση μιας ταχέως εξαπλούμενης γρίπης, που μολύνει μεγάλο αριθμό ανθρώπων και προκαλεί πολλούς θανάτους 2)η εμφάνιση ενός νέου υποτύπου της γρίπης του οποίου η αιμαγλουτινίνη (δηλαδή το Η στο Η1Ν1) δεν σχετίζεται με την αιμαγλουτινίνη των προηγούμενων υποτύπων που κυκλοφορούσαν αμέσως πριν την εμφάνιση της συγκεκριμένης γρίπης και που δε θα μπορούσε να προκύψει με απλή μετάλλαξη του γονιδίου της αιμαγλουτινίνης αυτών των ιών. (Nicholson KG, Webster RG, Hay AJ (editors). Texbook of influenza. Oxford: Blackwell Science, 1998, p. 3-18). Κανένα από αυτά τα κριτήρια δεν πληρούνται: η νέα γρίπη ούτε σκοτώνει, ούτε κατέχει καινούργια αιμαγλουτινίνη. Η αιμαγλουτινίνη της νέας γρίπης είναι το Η1, το οποίο υπάρχει και στον Η1Ν1 υποτύπο που κυκλοφορεί εδώ και δεκαετίες στη γη. Αρα, αυτό που ώθησε τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας να κηρύξει πανδημία δεν ήταν τα αντικειμενικά επιδημιολογικά δεδομένα

Συμπέρασμα: μέχρι στιγμής τα πράγματα φαίνονται μάλλον ήπια και οι αντιδράσεις θα έπρεπε να ήταν μάλλον καθησυχαστικές Χαρακτηριστικό είναι το παράδειγμα της Κύπρου: οι εκεί υγειονομικοί υπεύθυνοι δεν παρήγγειλαν καν εμβόλια. Χαρακτήρισαν την γρίπη γριπούλα και δήλωσαν ότι θα αγοράσουν εμβόλια όταν με το καλό κυκλοφορήσουν στην αγορά από όλες τις εταιρείες, ώστε να εκμεταλλευθούν τον ανταγωνισμό και να εξασφαλίσουν χαμηλές τιμές. Για τους δύσπιστους η είδηση υπάρχει εδώ http://www.sigmalive.com/news/local/172590. Τώρα ή οι Κύπριοι αδελφοί μας τρελάθηκαν ή δεν βλέπουν ελληνικά κανάλια!

Άρα, για να επανέλθουμε στο αρχικό μας ερώτημα, δεν τίθεται καν θέμα οφέλους, μια και ουσιαστικά δεν κινδυνεύουμε. Πώς είναι δυνατόν να αποτρέψουμε έναν κίνδυνο που δεν υπάρχει; Το μόνο που θα μπορούσε να μας ανησυχήσει είναι ότι η νέα γρίπη, επειδή θα πλήξει μεγάλο αριθμό ανθρώπων, ίσως αφαιρέσει περισσότερες ζωές, σε απόλυτους αριθμούς. Υπ' αυτή την έννοια βέβαια, κάθε γρίπη που λαμβάνει διαστάσεις πέραν της συνηθισμένης εποχικής έξαρσης, πρέπει να θεωρείται αφορμή για υγειονομικό γιουρούσι και για εμβολιοϋστερία. Αν η εξομοίωση της παρούσας γρίπης με την απλή εποχική φαντάζει στα μάτια ορισμένων ως υπεραπλούστευση και αδυναμία κατανόησης του κινδύνου που μας απειλεί, σας πληροφορούμε ότι στην Αυστραλία, όπου η "πανδημία" εκδηλώθηκε εν μέσω χειμώνα, δηλαδή υπό τις χειρότερες δυνατές συνθήκες - μην ξεχνάμε η Αυστραλία βρίσκεται στο Νότιο Ημισφαίριο- ήδη η αρρώστια άρχισε να υποχωρεί! (Melbourne Doctors Report Swine Flu Cases Are Abating (Update1)
http://www.bloomberg.com/apps/news?pid=20601202&sid=a3YmUzwQvvSU
)
Δεδομένου λοιπόν του οριακού έως ανύπαρκτου οφέλους από το εμβόλιο, το ερώτημα των πιθανών παρενεργειών είναι κρίσιμο. Το θέμα αυτό θα εξεταστεί στο τρίτο μέρος.

ΓΟΥΡΟΥΝΙ ΣΤΟ ΣΑΚΙ (ΜΕΡΟΣ ΠΡΩΤΟ)

Η γρίπη των χοίρων έχει εισβάλει βιαίως στη ζωή μας, πυροδοτώντας ένα άνευ προηγουμένου κύμα υστερίας και οδηγώντας μας ενδεείς στους προθαλάμους των παρασκευαστριών εταιρειών εμβολίων για να αγοράσουμε ότι βρούμε, όσο όσο.
Και όμως. ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΤΑ ΠΑΡΑΚΑΤΩ και ίσως νιώσετε πολύ, μα πάρα πολύ κορόιδα:

Στις 17 Ιουλίου 2009, οι κατασκευάστριες εταιρείες εμβολίων στις ΗΠΑ εξασφάλισαν νομική ασυλία για όποιες παρενέργειες προκύψουν από τον εμβολιασμό. Στην Ελλάδα ή στην Ευρώπη θα γίνει κάτι διαφορετικό; Μάλλον όχι. Ο EMEA σχεδόν πάντα σέρνεται πίσω από τις αποφάσεις των ΗΠΑ. Οι φαρμακευτικές εταιρείες όταν κάνουν μπίζνες δε συνηθίζουν να κάνουν προχειροδουλειές. Όπως και να 'χει, μία ερώτηση στους υγειονομικούς μας υπευθύνους θα είχε πολύ ενδιαφέρον.

Υπενθυμίζουμε ότι παρόμοια ασυλία είχε δωθεί στις φαρμακευτικές εταιρείες και στην επιδημία-μαιμού της γρίπης των χοίρων, στις ΗΠΑ το 1976. Τότε το κράτος είχε αναγκαστεί, εκ μέρους των εταιρειών, να πληρώσει αποζημιώσεις ύψους 100 εκατομμυρίων δολαρίων σε πολίτες των οποίων η υγεία υπέστη αποδεδειγμένες βλάβες από τις παρενέργειες του τότε εμβολίου.Το καινούργιο είναι ότι τώρα -το 2009- απαλλάσσονται των ευθυνών τους και οι κρατικές αρχές!
Για ακόμα μία φορά οι φαρμακευτικές βιομηχανίες κατάφεραν την απόλυτη κίνηση ρουά ματ. Από την όλη ιστορία της γριποϋστερίας δεν πρόκειται να αποκομίσουν τίποτα άλλο παρά κέρδη. Μιλάμε πλέον για μια τέλεια μεταβίβαση χρήματος (πάνω από 40 δις ευρώ) από τα δημόσια ταμεία στους ιδιωτικούς λογαριασμούς των golden boys . Μονά ζυγά δικά τους: οι φαρμακευτικές εταιρείες απολαμβάνουν προνόμια αδιανόητα για οποιαδήποτε άλλη επιχείρηση. Ο κλάδος της υγείας είναι ο μοναδικός που λειτουργεί με εκβιαστικά νεοκομουνιστικά κριτήρια

Αν κάποιος υπεύθυνος δεν διαψεύσει την παραπάνω είδηση, τότε το blog μας έχει να υποβάλλει τις παρακάτω δύο προτάσεις:
1)αφού οι φαρμακευτικές εταιρείες λειτουργούν, χάρη στις κρατικές παρεμβάσεις, υπό καθεστώς υποχρεωτικής διασφάλισης κέρδους, να μεταβιβάσουν το 50% των κερδών τους στο δημόσιο μέσω,
π. χ. δωρεάν διανομής μετοχών στα παραπαίοντα ασφαλιστικά ταμεία μας.
2) να μας γνωστοποιείται ενυπογράφως κατά την διαδικασία του εμβολιασμού μας, ότι δεν αναλαμβάνει κανείς τις ευθύνες για τις παρενέργειες του εμβολίου.

Μην νομίζετε ότι το παραπάνω είναι μέρος θεωριών συνωμοσίας. Μακριά από εμάς τέτοιες γελοιότητες. Η είδηση υπάρχει στα διεθνή πρακτορεία ειδήσεων. Π.χ. Associated Press http://www.google.com/hostednews/ap/article/ALeqM5hjdCHrP82YTFser5vD6CzTK1az6wD99GH8580

Πέραν όλων αυτών, η παραπάνω είδηση δε μπορεί παρά να μας κάνει καταπληκτικά δύσπιστους απέναντι στις χλιαρές διαβεβαιώσεις των υπευθύνων για την ασφάλεια των εμβολίων. Το μόνο ασφαλές είναι ότι κάποιοι θα γίνουν πολύ πιο πλούσιοι.
Από την άλλη μεριά όμως, φαίνεται ότι κανείς δεν είναι σίγουρος για το πραγματικό κόστος που θα έχει στην υγεία μας η προφύλαξή από μία απλή γρίπη. Όλοι γνωρίζουν, ή οφείλουν να γνωρίζουν, ότι κάθε υγειονομική παρέμβαση, αξιολογείται με βάση την σχέση οφέλους δια κόστος. Αν το όφελος από τον εμβολιασμό δεν υπερβαίνει το κόστος που θα έχουν στην υγεία μας (οι πιθανές) παρενέργειες, τότε δεν πρέπει να εμβολιαστούμε. Άρα, πριν αποφασίσουμε αν θα εμβολιάσουμε όλους τους κατοίκους μίας χώρας, πρέπει να εξετάσουμε δύο πράγματα:
1)ποιο είναι το όφελος (άρα ποιο είναι το μέγεθος του κινδύνου που μας απειλεί και τον οποίο θα αποτρέψουμε, προβαίνοντας σε μαζικό εμβολιασμό), και 2) ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες από τον εμβολιασμό.