TAMIFLU IS UNSCIENTIFICALLY RECOMMENDED FOR PREGNANT WOMEN

On August 5th, World Health Organization (WHO) recommended that pregnant women should start taking Tamiflu, immediately upon initiation of flu symptoms, regardless of diagnosis of swine flu. To our view, this recommendation is not scientifically proven and does not honor the credibility of the Organization.

Oseltamivir and zanamivir are traded under the names Tamiflu and Relenza, respectively. Although they reached the market at the same time, Tamiflu has gained a bigger share since it comes as a tablet, in contrast to Relenza which is sold in the form of inhaled spray. Both of these antivirals belong to the pharmacological class of neuraminidase inhibitors (the “N” on the H1N1 denotation), which in simple terms means that they hinder the exit of the virus from the human cell, hence limiting the viral spread in our body. That’s why both drugs are to be taken within 48 hours from the start of the infection, when the virus is actively trying to overtake our defenses.

If you visit the official Tamiflu site and search about the side effects (http://www.tamiflu.com/sideeffects.aspx) you will find the following statement "TAMIFLU is normally not recommended for use during pregnancy or nursing, as the effects on the unborn child or nursing infant are unknown".

We wonder what has changed, in scientific terms, between the long lasting issuing of the company’s warning and yesterday’s recommendation by WHO. Has a new clinical trial taken place that proves the safety of the drug in pregnant women and unborn children? None that we are aware of! The “only” incident that we can think of, is the death of six pregnant women in USA and one in England, from the new swine flu. Now, forgive our cynicism, but it is common knowledge that pregnancy is a high risk situation. There is no proof whatsoever that, during a flu epidemic, pregnancy becomes less of a risky business if it is combined with Tamiflu use. Specifically when, this combination is COUNTERRECOMMENDED by the drug maker itself!
In our view the whole situation is not only irrational but it edges totalitarianism. We are facing a uniquely absurd situation, where the drug maker has no responsibility for the use of a drug -since it clearly states against its use during pregnancy- that an official organization strongly recommends for its use!

In any case, neuraminidase inhibitors are drugs that are marginally effective and are used only because WHO decided -unscientifically, (more on this later)- to call the swine flu epidemic, a pandemic.
One last note: in Japan, the country with the highest Tamiflu consumption, its use has been banned in kids and adolescents, because of recorded cases of suicidal and violent behavior. Is the “pandemic” that we are facing so severe, as to justify the exposure of unborn babies to an unsafe drug?

ΠΑΡΤΙ ΟΡΓΙΩΝ ΜΕ ΤΑΜΟΥΦΛΑΔΑ

Διάφοροι σχολιαστές που, εν μέσω υγειονομικού ζόφου μπορούν και διατηρούν ακόμα το χιούμορ τους, πρότειναν να ριχθεί Tamiflu στο δίκτυο ύδρευσης των πόλεων ώστε να σωθούμε από την γρίπη των χοίρων. Το blog μας υποστηρίζει αυτήν τη μέθοδο, όχι μόνο επειδή έχει μετοχές της εταιρείας που παρασκευάζει το φάρμακο, αλλά και επειδή έχει αποδείξεις ότι το Tamiflu κάνει καλό στις πάπιες!
Σπεύδουμε να εξηγηθούμε: το Tamiflu, υπό τη μορφή με την οποία λαμβάνεται (φωσφορική οσελταμιβίρη) είναι φαρμακολογικά αδρανές. Μέσα στον ανθρώπινο οργανισμό όμως μετατρέπεται στο δραστικό μεταβολίτη καρβοξυλική οσελταμιβίρη. Η ουσία αυτή δε μεταβολίζεται περαιτέρω, αλλά αποβάλλεται αυτούσια με τα ούρα και έτσι η παρουσία της μπορεί να μετρηθεί εύκολα. Όπως είχαμε αναφέρει και στο προηγούμενο δημοσίευμά μας, η χώρα με τη μεγαλύτερη κατανάλωση Tamiflu είναι η Ιαπωνία, όπου κατά τη διάρκεια απλών εποχικών επιδημιών γρίπης, το 60% των Ιαπώνων λαμβάνει το συγκεκριμένο σκεύασμα. Σουηδοί και Ιάπωνες επιδημιολόγοι είχαν μία λαμπρή ιδέα: πριν και κατά τη διάρκεια της επιδημίας γρίπης του 2007/2008, μέτρησαν τις συγκεντρώσεις Tamiflu στον ποταμό Yodo, όπου χύνονται τα (επεξεργασμένα) απόβλητα –άρα και τα ούρα- των κατοίκων του Κιότο και της Οσάκα (Söderström, H., Järhult, J., Olsen, B., Lindberg, R., Tanaka, H., & Fick, J. (2009). Detection of the Antiviral Drug Oseltamivir in Aquatic Environments PLoS ONE, 4 (6) DOI: 10.1371/journal.pone.0006064).
Τα ευρήματά τους ήταν συγκλονιστικά: κατά τη διάρκεια της επιδημίας, οι τιμές του Tamiflu στα νερά του ποταμού έφταναν τα 58 ng/L, συγκέντρωση που ήταν ικανή να ασκήσει αντιική δράση στα πλάσματα του ποταμού. Μεταξύ αυτών των πλασμάτων είναι και οι πάπιες. Τι το ιδιαίτερο έχουν οι πάπιες; Είναι οι κύριοι φορείς όλων των ιών γρίπης στην γη. Από τις πάπιες εξαπλώθηκε η γρίπη σε όλα τα άλλα έμβια όντα. Το γαστρεντερικό τους σύστημα βρίθει ιών γρίπης. Εξ’ αιτίας της ανθρώπινης παρέμβασης, οι πάπιες -δοχεία γρίπης- κολυμπάνε πλέον σε ένα διάλυμα Tamiflu. Τέτοιας έκτασης συνεύρεση Tamiflu και ιών γρίπης είναι σίγουρο ότι θα οδηγήσει σε ανάπτυξη στελεχών ανθεκτικών στο Tamiflu, σενάριο που οι υγειονομικοί υπεύθυνοι θεωρούν εφιαλτικό.

Εμάς, το σενάριο αυτό όχι μόνο δε μας ανησυχεί, αλλά αντιθέτως, μας χαροποιεί. Έτσι κι αλλιώς το Tamiflu είναι τόσο περιορισμένης αποτελεσματικότητας φάρμακο που και ανθεκτικότητα να αναπτύξουν οι ιοί δε θα καταλάβουμε τίποτα (ίσως τα στρατηγικά αποθέματα της χώρας κατασταθούν μικρότερης στρατηγικής σημασίας, αλλά αυτό είναι θέμα του Υπουργείου Εθνικής Αμύνης και δε μας αφορά).

Τώρα θα αναρωτιέστε γιατί χαιρόμαστε και είμαστε ΥΠΕΡ της ανάπτυξης ανθεκτικότητας: επειδή σύμφωνα με τους επιστήμονες Ives JA, Carr JA, Mendel DB, Tai CY, Lambkin R, Kelly L, Oxford JS, Hayden FG, Roberts NA (Όλοι της κατασκευάστριας εταιρείας). (The H274Y mutation in the influenza A/H1N1 neuraminidase active site following oseltamivir phosphate treatment leave virus severely compromised both in vitro and in vivo. Antiviral Res. 2002. Aug;55(2):307-17), η μετάλλαξη που προσφέρει την ανθεκτικότητα στην οσελταμιβίρη εξασθενεί τον ιό και τον καθιστά περιορισμένης μεταδοτικότητας και μολυσματικότητας. Αρα η μετάλλαξη του ιού λόγω υπερέκθεσης στο Tamiflu μας συμφέρει, επειδή τον αδρανοποιεί, δηλαδή τον κάνει λιγότερο επικίνδυνο. (Δεν είναι τυχαίο ότι η ανακοίνωση γράφτηκε από επιστήμονες της εταιρείας που παρασκευάζει το φάρμακο. Αυτό δεν την κάνει λιγότερο αξιόπιστη. Βέβαια, σεβόμενοι την επιστημονική ακρίβεια, πρέπει να τονίσουμε ότι οι επιστήμονες αναφέρονταν στην κοινή εποχική γρίπη. Όμως και ο ιός της γρίπης των χοίρων όταν καθίσταται ανθεκτικός στην οσελταμιβίρη το πράττει μέσω της ίδιας μετάλλαξης, Η274Υ, άρα πιθανόν να αδρανοποιείται και αυτός)

Συμπέρασμα - Πρόταση: οργανώστε γριποπάρτι (π.χ. στα κυλικεία των Νοσοκομείων - Κέντρων Αναφοράς της νόσου) όπου εν μέσω συνεύρεσης υγειών με νοσούντες, θα καταναλώνονται τεράστιες ποσότητες Ταμουφλάδας. Έτσι και τα στρατηγικά αποθέματα της χώρας θα πιάσουν τόπο (απ’ ότι μαθαίνουμε έτσι κι αλλιώς λήγουν σε ένα χρόνο) και μέχρι να έρθουν τα εμβόλια θα έχει αναπτυχθεί το ανθεκτικό - "ακίνδυνο" στέλεχος της γρίπης (Η274Υ), οπότε δε θα χρειαστεί να αγοράσουμε τα εμβόλια. Θα πιάσουμε Κότσους και τους κουτόφραγκους!
ΠΡΟΣΟΧΗ, ΠΡΟΣΟΧΗ. Επειδή το χιούμορ σε χαλεπούς καιρούς είναι συχνά παρεξηγήσιμο, δηλώνουμε ότι είμαστε θλιβερά σκουλήκια και ότι: Η ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΠΡΟΤΑΣΗ ΓΙΝΕΤΑΙ ΚΑΘΑΡΑ ΓΙΑ ΧΙΟΥΜΟΡΙΣΤΙΚΟΥΣ ΣΚΟΠΟΥΣ. Επίσης δηλώνουμε ότι είμαστε αναφανδόν υπέρ της μόλυνσης των ποταμών με κάθε είδους αηδία, είμαστε εναντίον της κοπής δέντρων στον Αμαζόνιο και υποστηρίζουμε τους Οικολόγους Σκατί.

TAMIFLU ΓΙΑ ΕΓΚΥΟΥΣ;

Αφού τελικά κατάφερα να βγάλω τ' αμάξι μου από τα χωράφια (όπου έπεσα όταν άκουσα ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, ΠΟΥ ή WHO επί το Αγγλικότερον, συνέστησε σε έγκυες γυναίκες που εμφανίζουν συμπτώματα γρίπης να λαμβάνουν αμέσως Tamiflu), ήρθε η ώρα να γράψω δύο γραμμούλες για αυτού του είδους τα φάρμακα.
Η οσελταμιβίρη και η ζαναμιβίρη κυκλοφορούν με τα ονόματα Tamiflu και Relenza αντίστοιχα. Είναι αντιικά φάρμακα που κυκλοφόρησαν σχεδόν ταυτόχρονα στο εμπόριο, όμως το Tamiflu έχει τη μερίδα του λέοντος στην αγορά κυρίως λόγω ευχρηστίας (είναι χάπι, ενώ το Relenza κυκλοφορεί με τη μορφή εισπνεόμενου spray). Και τα δύο ανήκουν στην κατηγορία των αναστολέων της νευραμινιδάσης (Το "Ν" στο Η1Ν1 του ιού της γρίπης), το οποίο με απλά λόγια σημαίνει ότι παρεμποδίζουν την έξοδο του ιού από το κύτταρο και συνεπώς περιορίζουν την εξάπλωση του ιού. Αυτός είναι και ο λόγος για τον οποίον τα φάρμακα αυτά πρέπει να λαμβάνονται εντός των πρώτων 48 ωρών από την εκδήλωση της λοίμωξης, όταν ακόμα δηλαδή ο ιός είναι στη φάση της "κατάληψης" των κυττάρων του οργανισμού (βλέπε "ΠΕΡΙ ΑΝΤΙΙΚΩΝ και να μη σε βρει")

Αν επισκεφτεί κανείς το επίσημο site του Tamiflu και πάει στο σημείο των παρενεργειών (http://www.tamiflu.com/sideeffects.aspx) διαβάζει "TAMIFLU is normally not recommended for use during pregnancy or nursing, as the effects on the unborn child or nursing infant are unknown". Μεταφράζουμε: "Δεν συνιστάται η λήψη Tamiflu κατά την εγκυμοσύνη ή την γαλουχία, επειδή τα αποτελέσματα του φαρμάκου στο αγέννητο ή στο θηλάζον παιδί είναι άγνωστα"!
Και διερωτόμαστε: από τότε που η ίδια η παρασκευάστρια εταιρεία εξέδωσε τις παραπάνω οδηγίες, μέχρι χθες που ο ΠΟΥ εξέδωσε τις δικές του οδηγίες, τι μεσολάβησε; Κάποια νέα κλινική μελέτη που αποδεικνύει την ασφάλεια του φαρμάκου για τις εγκύους και τα βρέφη; Όχι. Το μόνο που μεσολάβησε είναι ο θάνατος μίας εγκύου στην Αγγλία και έξι στις ΗΠΑ από τη νέα γρίπη. Συγχωρέστε με για τον κυνισμό, αλλά όλοι γνωρίζουμε ότι η εγκυμοσύνη είναι, εκ της φύσεώς της, μία κατάσταση υψηλού κινδύνου. Δεν υπάρχει η παραμικρή απόδειξη ότι, σε περίοδο επιδημίας γρίπης, μετατρέπεται σε κατάσταση χαμηλότερου κινδύνου αν συνοδεύεται με χρήση Tamiflu. Ιδίως όταν το Tamiflu αντενδείκνυται -από την ίδια την κατασκευάστρια εταιρεία!- σε εγκύους.
Βρισκόματε μπροστά στον απόλυτο παραλογισμό: ο μεγαλύτερος Οργανισμός Υγείας συνιστά τη χρήση ενός φαρμάκου κόντρα στις ίδιες τις συστάσεις του παρασκευαστή του φαρμάκου. Να είστε σίγουροι ότι, σε περίπτωση παρενεργειών, η εταιρεία δεν φέρει ουδεμία ευθύνη. Το γράφει στο φυλλάδιό οδηγιών του φαρμάκου της: να μη χρησιμοποιείται από εγκύους. Ο ΠΟΥ απελευθερώνει!


Κάτι τελευταίο: η χώρα με τη μεγαλύτερη κατανάλωση Tamiflu είναι η Ιαπωνία. Στη χώρα του Ανατέλλοντος Ηλίου απαγορεύεται η χορήγηση του Tamiflu σε παιδιά και έφηβους λόγω πρόκλησης βιαίας συμπεριφοράς, νοητικής σύγχυσης, ντελίριου και αυτοκτονικών ιδεασμών. Επιμένει ο ΠΟΥ ότι η κατάσταση είναι τόσο κρίσιμη που πρέπει να εκτεθούν στο φάρμακο αγέννητα βρέφη;

WHO IS WHO?

Έβλεπα τις προάλλες στην τηλεόραση, έμπλεος επιστημονικού δέους, έναν γραβατωμένο μαιευτήρα-γυναικολόγο να μιλάει για την νέα απειλή του ανθρώπινου γένους και των ασφαλιστικών ταμείων μας, τη νέα γρίπη των χοίρων Η1Ν1. Φυσικά φορούσε ΚΑΙ λευκή ποδιά, σημάδι μάχιμου γιατρού. (Τώρα, πως ξεγεννά με τη γραβάτα να αιωρείται μεταξύ του προσώπου του και της ανατομικής σχισμής εκ της οποίας εξέρχεται το νεογέννητο, είναι κάτι που διαφεύγει των περιορισμένων γνώσεών μου. Πάντως ο συνδυασμός γραβάτας και λευκής ποδιάς είναι ακαταμάχητος. Θυμάμαι πριν καμιά 20αριά χρόνια, όταν στο εργαστήριο όπου δούλευα ανακοινώθηκε ξαφνικά ότι θα μας επισκεπτόταν τηλεοπτικό συνεργείο για να προβάλλει το μέγα επιστημονικό έργο που ασκούσαμε. Θυμάμαι το μεγακαθηγητή - διευθυντή μας να τρέχει πανικόβλητος από εργαστήριο σε εργαστήριο για να βρει ποδιά να φορέσει πάνω από την κουστουμιά του, ώστε να δώσει την εντύπωση μάχιμου επιστήμονα. Ευτυχώς για μένα δεν οπλοφορούσε όταν, βλέποντάς τον ενδεδυμένο την απαστράπτουσα πανοπλία του, του χαμογέλασα και του είπα "με γεια την ποδιά".)

Για να επιστρέψω εκεί που άρχισα, ο μαιευτήρας της ιστορίας μας, συνέστησε σε όλες τις εγκύους, με το παραμικρό σύμπτωμα γρίπης να παίρνουν αμέσως οσελταμιβίρη (Tamiflu). Παρ' όλη την προσβολή προς την κοινή λογική που ένοιωσα (π.χ. τι θα πει "παραμικρό" σύμπτωμα. Και αν της περάσει αυτό το "παραμικρό" μέσα σε μισή ώρα, τι να το κάνει το Tamiflu; Να το δώσει στη γειτόνισσα που νομίζει ότι την παραδιπλανή γειτόνισσα την τριγυρίζει γρίπη ή να το στοκάρει περιμένοντας το επόμενο "παραμικρό" σύμπτωμα; Και αν δε βρει Tamiflu, μια βιταμινούλα κάνει γιατρέ μου; κλπ κλπ). Έδωσα τόπο στην οργή. Τι έγινε στο κάτω κάτω; Ένας ακόμα που δεν ξέρει τι λέει βρήκε την ευκαιρία να γίνει διάσημος για 2 λεπτά.

Όπως συμβαίνει με όλα τα μικρά και ασήμαντα, έσβησα την παραπάνω δοξαστική στιγμή από το μυαλό μου. Πόσο λάθος έκανα! Όταν κάτι είναι σημαντικό θα έρθει και θα σε ξαναβρεί. Με μανία! Και στη χειρότερη στιγμή:πάνω που έμπαινα στην αγαπημένη μου δεξιά στροφή με 120, ο εκφωνητής του ραδιοφώνου ανακοινώνει με φωνή παλλόμενη από φόβο και δέος ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά σε όλες τις εγκύους που νοιώθουν το παραμικρό σύμπτωμα αδιαθεσίας να παίρνουν χωρίς καθυστέρηση Tamiflu. Μαζεύω τιμόνι, πιέζω απαλά το φρένο, φωνάζω "says WHO?" και αντί να τραβήξω χειρόφρενο να φύγω στα χωράφια μπας και γλιτώσω από τους κάφρους, αποφασίζω να κάνω κάτι χρησιμότερο. Παίρνω το δεξί χέρι από το τιμόνι, ψηλαφώ τη CDθήκη μου, καταλαβαίνω ότι κρατάω το best of WHO, το χώνω στη σχισμή που περιμένει πλήρωση και ξεχύνεται η φωνή του Roger Daltrey WE WON'T GET FOOLED AGAIN, NO NO, WE DON'T GET FOOLED AGAIN. Ορμάει ο Townshend με το κιθαριστικό κρεσέντο του, χυμάει σα ξαμολυμένος στα ντραμς ο Moon και παίρνω αμέσως την απόφαση: θα γράψω για το Tamiflu. Αύριο όμως. Τώρα πρέπει να βγάλω το αμάξι από τα χωράφια. Τελικά έπεσα μέσα!