Η ΦΛΟΥ ΦΙΛΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ (ΜΕΡΟΣ ΤΡΙΤΟ)

Στην προηγούμενη ανάρτηση δείξαμε για ποιον λόγο η ανάγνωση μόνον της περίληψης ενός επιστημονικού άρθρου μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένα συμπεράσματα. Τα σπουδαία βρίσκονται στις λεπτομέρειες. Αυτό ακριβώς ισχύει και για ένα άλλο άρθρο του NEJM, όπου παρουσιάζεται η πρώτη κλινική μελέτη αξιολόγησης του νέου πανδημικού εμβολίου. Στην ανακοίνωση αυτή, Αυστραλοί επιστήμονες, υπάλληλοι της κατασκευάστριας εταιρείας του εμβολίου, δοκίμασαν την αποτελεσματικότητα του εμβολίου σε 240 συμπολίτες τους.
Κατ' αρχάς να τονίσουμε ότι ότι ο αριθμός αυτός είναι αστείος, συγκρινόμενος με τον τελικό αριθμό ανθρώπων που θα εμβολιαστεί. Το να χρησιμοποιείς 240 άτομα για να εξάγεις συμπεράσματα για 4,9 δις που προβλέπεται ότι τελικά θα εμβολιαστούν, είναι εξ' ορισμού αεριτζίδικο και δε θα μπορούσε ποτέ να γίνει αποδεκτό αν ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) είχε κηρύξει την πανδημία - μαϊμού και δεν επέτρεπε τις εταιρείες να εκμεταλλευτούν ειδικές διατάξεις εκτάκτου ανάγκης (κοιτάξτε π.χ. τι έκανε ο Ομπάμα την Παρασκευή που μας πέρασε). Στα χρηματιστήρια υπάρχει ένας όρος που ονομάζεται leverage και αντιπροσωπεύει ουσιαστικά την δυναμοποίηση του αρχικού επενδεδυμένου κεφαλαίου με στόχο την αποκομιδή πολλαπλάσιων κερδών. Από τέτοιου είδους πρακτικές προκλήθηκε η πρόσφατη κατάρρευση του διεθνούς χρηματοπιστωτικού συστήματος. Αντίθετα, στο χρηματιστήριο της Υγείας τέτοιες πρακτικές είναι ακόμα αποδεκτές χάρη στην προστασία του ΠΟΥ. Για σύγκριση αναφέρουμε το παράδειγμα του εμβολίου κατά του ροταϊού. Στην περίπτωση αυτή, στα τέλη της δεκαετίας του 90, η κατασκευάστρια εταιρεία για να πάρει άδεια κυκλοφορίας αναγκάστηκε από τον FDA να διεξάγει κλινικές μελέτες με συμμετοχή 70.000 ανθρώπων, ώστε να αποδείξει την αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του προϊόντος της. Στην περίπτωση της γρίπης 240 θεωρούνται αρκετοί και ο νοών νοείτο!
Πίσω στην ανακοίνωση. Διαβάζοντας την περίληψη μένουμε με την εντύπωση ότι το εμβόλιο είχε αποτελεσματικότητα 97%. Αν περάσουμε στις εσωτερικές σελίδες της ανακοίνωσης βρίσκουμε τον ορισμό του κύριου τελικού σημείου αξιολόγησης (primary endpoint) του εμβολίου: το εμβόλιο θα θεωρηθεί αποτελεσματικό από τους ερευνητές αν οι εμβολιαζόμενοι αναπτύξουν τίτλο αντισωμάτων πάνω από 1:40. Για να μη σας κουράζουμε με λεπτομέρειες, ο δείκτης αυτός αντιστοιχεί ουσιαστικά σε αραίωση αίματος. Πρακτικά όσο μεγαλύτερο είναι το δεύτερο νούμερο του δείκτη τόσο περισσότερα αντισώματα αναπτύσσει ο άνθρωπος. Εφιστούμε την προσοχή του αναγνώστη ότι σύμφωνα με τους συγγραφείς, επίτευξη τίτλου πάνω από 1:40 είναι απόδειξη ανοσίας και άρα επιτυχίας του εμβολίου.
Πράγματι μετά τον εμβολιασμό τα 240 άτομα της ανακοίνωσης ανέπτυξαν πολύ μεγάλους τίτλους, υπερβαίνοντας σαφώς το 1:40. Αυτό που ξέχασαν να γράψουν με κεφαλαία οι επιστήμονες στην περίληψη του άρθρου είναι ότι ΤΟ 33% ΤΩΝ ΣΥΜΜΕΤΕΧΟΝΤΩΝ ΕΙΧΑΝ ΗΔΗ ΑΝΤΙΣΩΜΙΚΟ ΤΙΤΛΟ ΠΑΝΩ ΑΠΟ 1:40 ΧΩΡΙΣ ΝΑ ΕΧΟΥΝ ΚΑΝΕΙ ΤΟ ΕΜΒΟΛΙΟ αποδεικνύοντας ότι , τουλάχιστον στην Αυστραλία το 1/3 του πληθυσμού δε χρειάζεται να εμβολιαστεί. Επαναλαμβάνω ότι τίτλος 1:40, σύμφωνα με τους ίδιους τους συγγραφείς, ισοδυναμεί σε επαρκή ανοσία. Ποιός ο λόγος να επιβαρύνεται ο οργανισμός άνοσων ανθρώπων με παραπάνω αντισώματα όταν έχουν ήδη επαρκή προστασία;
Στην Αυστραλία, νόσησε από τη νέα γρίπη το 10% του πληθυσμού της. Στο βαθμό που το δείγμα των συμμετεχόντων στη μελέτη ήταν αντιπροσωπευτικό του πληθυσμού -και δε μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλοιώς η ανακοίνωση είναι εσφαλμένη-, για να έχει ανοσία το 33%, φαίνεται ότι η πλειοψηφία των ανθρώπων περνάει τη νέα γρίπη ασυμπτωματικά χωρίς καν να το καταλάβει, κάτι που ακροθιγώς έθιξε και ο κύριος Τριχόπουλος σε μία εκπομπή στον Σκάι, χωρίς να αντιδράσει καν ο μεγαλόσχημος δημοσιογράφος - γάτος. Δεν γνωρίζω πόσοι άνθρωποι σε άλλα μέρη της γης έχουν ήδη ανοσία, αλλά το εύρημα αυτό των Αυστραλών επιστημόνων και μόνο θα έπρεπε να οδηγήσει τις υγειονομικές αρχές άλλων χωρών που κόπτονται για την προστασία της υγείας των πολιτών, να ψάξουν και να βρουν ποιοι είναι ήδη προστατευμένοι. Εξ' ορισμού, κάθε προληπτική παρέμβαση που γίνεται σε ανθρώπους που δεν κινδυνεύουν δεν πρόκειται να έχει κανένα όφελος γι' αυτούς και το μόνο που μπορεί να περιμένουν είναι ανεπιθύμητες ενέργειες.
Από την άλλη μεριά κάθε προσπάθεια ανεύρεσης του κλάσματος του πληθυσμού που έχει ήδη ανοσία στη νέα γρίπη θα ερχόταν σε ευθεία σύγκρουση με τα συμφέροντα των παρασκευαστριών εταιρειών του εμβολίου. Κατ' επέκταση, τουλάχιστον σε αυτήν την περίπτωση, ότι συμφέρει την υγεία μας δε συμφέρει τις φαρμακευτικές εταιρείες. "Γνωρίζω, προστατεύομαι, συνεχίζω" είναι το σλόγκαν του Υπουργείου Υγεία μας για τη νέα γρίπη. "Εμβολιάσου και μη ερεύνα" θα προτείναμε εμείς!

ΡΩΤΗΣΤΕ ΠΡΙΝ ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΕΙΤΕ

Όποιος ενδιαφέρεται για την ανακοίνωση όπου φαίνεται ότι το 33% των ανθρώπων που συμμετείχαν στην κλινική μελέτη του εμβολίου κατά της πανδημικής γρίπης, είχαν αναπτύξει ήδη ικανή ανοσία, χωρίς καν να έχουν εμβολιαστεί, είναι εδώ. Στον βαθμό λοιπόν που όσοι συμμετείχαν σε αυτήν την έρευνα αντιπροσωπεύουν τον μέσο άνθρωπο (και δεν μπορεί παρά να είναι έτσι, αλλιώς η δοκιμή δεν είναι αντιπροσωπευτική), το 1/3 εξ ημών έχει ουσιαστικά ανοσία στον πανδημικό ιό. Πρόταση: πριν σας εμβολιάσουν να απαιτείστε να σας ελέγξουν για τίτλο αντισωμάτων, γιατί αλλιώς θα εμβολιαστείτε άνευ λόγου (βέβαια ούτως ή άλλως τζάμπα θα εμβολιαστείτε αλλά λέμε τώρα...).
Σε μία από τις επόμενες αναρτήσεις μας θα αναλύσουμε πιο λεπτομερειακά τις δύο ανακοινώσεις του NEJM που είδαν πρόσφατα το φως της δημοσιότητας και έδωσαν τροφή για αρκετές ανακρίβειες, αλλά και για διατύπωση νηφάλιων απόψεων. Αναφέρομαι στη μελέτη που εξέτασε την επιβάρυνση του συστήματος μονάδων εντατικής θεραπείας της Αυστραλίας και Νέας Ζηλανδίας και αυτήν που αποτίμησε την αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά της νέας γρίπης και την οποία αναφέραμε, ακροθιγώς, στην αρχή της παρούσας ανάρτησης.

Και για να ελαφρύνει λίγο το κλίμα δείτε αυτό το καταπληκτικό Video όπου ο δημοσιογράφος καυτηριάζει τόσο τις επίσημες αντιδράσεις, όσο και τους αρπακολλατζήδες κομπογιαννίτες που πουλάνε σενάρια συνομωσιολογίας και φοβικού αντιεμβολιασμού. Μακριά από εμάς.
Για ακόμα μία φορά φαίνεται η φτώχια του ελληνικού τηλεοπτικού τοπίου. Το χιούμορ κύριοι δημοσιογράφοι είναι πολύ πιο αποτελεσματικό, αν και πολύ πιο δύσκολο. Η σοφαροφάνεια και τρομολαγνεία είναι το καταφύγιο των ανέμπνευστων.

The Daily Show With Jon Stewart	Mon - Thurs 11p / 10c
Doubt Break '09
www.thedailyshow.com
Daily Show Full Episodes Political Humor Ron Paul Interview

ΔΕΝ ΧΡΕΙΑΖΟΜΑΣΤΕ ΠΛΕΟΝ ΕΜΒΟΛΙΟ. ΑΠΟΚΤΗΣΑΜΕ ΑΝΟΣΙΑ;

Επειδή προσπαθούν ακόμα να μας πείσουν ότι ο Αρμαγεδόν της νέας γρίπης πλησιάζει, παραθέτουμε τα σχόλια του Επιτρόπου Υγείας της Νέας Υόρκης,Thomas Farley (8 Οκτωβρίου!). "Δεν παρατηρούμε πλέον κρούσματα στη Νέα Υόρκη. Κατά βάση δεν υπάρχει πλέον μετάδοση της νόσου στην πόλη. Είχαμε 750000 με 1000000 κρούσματα την άνοιξη που μας πέρασε. Ήμασταν η χειρότερα πληγείσα πόλη. Άρα, αυτήν τη στιγμή έχουμε πολλούς κατοίκους που έχουν αναπτύξει ανοσία." Σύμφωνα με άρθρο των New York Times, παρ' όλο που στη Νέα Υόρκη νόσησε εμφανώς το 10% των κατοίκων, μπορεί να έχει αναπτύξει ανοσία μέχρι και το 40%, επειδή οι περισσότεροι δεν καταλαβαίνουν καλά καλά ότι περνάνε την γρίπη των χοίρων. Με λίγα λόγια, η πόλη έχει αναπτύξει αυτό που οι ειδικοί ονομάζουν "ανοσία αγέλης" (herd immunity). Δηλαδή το ποσοστό των ανθρώπων που έχουν αναπτύξει ανοσία είναι τόσο μεγάλο που πλέον αποτελούν φυσικό φραγμό στη μετάδοση της νόσου.
Αυτός ακριβώς είναι και ο στόχος του εμβολιασμού: να πετύχει ανοσία αγέλης, με τεχνητά μέσα βέβαια. Άρα, δεν υπάρχει πια λόγος να εμβολιαστούν οι Νεοϋορκέζοι.
Στην Ελλάδα τι γίνεται; Πρόταση-πρόκληση: αν θέλουν οι κορυφαίοι ερευνητές μας που βγαίνουν κάθε μέρα στα ΜΜΕ κραυγάζοντες για την επερχόμενη ημέρα της Κρίσης, να μαζέψουν ένα τυχαίο δείγμα 5-10.000 Αθηναίων και να ελέγξουν κατά πόσον φέρουν ήδη αντισώματα κατά της νέας γρίπης. Ποιος ξέρει; Τελικά μπορεί να φανεί ότι δεν χρειάζεται να εμβολιαστεί κανένας. Άσε που όποιος κάνει την έρευνα θα εξασφαλίσει και μία λαμπρή δημοσίευση. ΣΠΕΥΣΑΤΕ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΑΡΕΣ ΜΟΥ (Προσέξτε όμως. Οι εταιρείες έχουν λάβει εντολή να παρασκευάσουν 4,9 δισεκατομμύρια εμβόλια. Λυπηθείτε τους μετόχους τους! Μήπως, λέω μήπως, διαβάσατε κάπου επιστημονάρες μου ότι όταν μία από αυτές τις εταιρείες έκανε μία μικρής κλίμακας κλινική μελέτη για να δοκιμάσει την αποτελεσματικότητα του εμβολίου της, βρήκε ότι το 1/3 των ανθρώπων είχε ήδη ανοσία;).

ΕΛΑΤΕ ΣΤΟΝ ΘΕΙΟ!

Δεν σχολιάζουμε.

Ο ΙΟΣ Η1Ν1 ΣΤΟ ΑΠΛΕΤΟ ΦΩΣ: Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΗΣ ΑΥΣΤΡΑΛΙΑΣ

Επιτέλους στις 8 Οκτωβρίου 2009 δημοσιεύθηκε στο ευαγγέλιο της κλινικής ιατρικής New England Journal of Medicine η συνολική κλινική εικόνα και η έκβαση των ασθενών που νοσηλεύτηκαν σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) σε Αυστραλία-Νέα Ζηλανδία λόγω της υποτιθέμενης πανδημίας του υποτιθέμενου φαρμακερού ιού Η1Ν1. Ακόμη και για τους περισσότερο πανικοβλημένους και τους πλέον δύσπιστους γύρω από την δυνατότητα του Η1Ν1 να γίνει ο φονέας των Εθνικών Συστημάτων Υγείας η εμπειρία του νοτίου ημισφαιρίου έδειξε πολύ "σεμνά και ταπεινά" ότι κατά την περίοδο του χειμώνα στο νότιο ημισφαίριο νοσηλεύτηκαν σε ΜΕΘ περίπου 28 περιστατικά ανά εκατομμύριο πληθυσμού, από αυτούς χρειάστηκαν μηχανικό αερισμό περίπου 18 περιστατικά από τα οποία 4 περιστατικά για κάθε εκατομμύριο πληθυσμού άφησαν την γήινη ματαιότητα και αναχώρησαν για τα επουράνια ακολουθώντας την γρήγορη διαπλανητική οδό σε σχέση με τη βαρετή οδό των βαθέων γηρατειών, όπως έλεγε και ο ζωγράφος Βαν Γκογκ στις επιστολές προς τον αδελφό του Τεό. Οι επιστήμονες και συγγραφείς της προοπτικής αυτής μελέτης της "πανδημίας" Η1Ν1 έδειξαν ότι χρειάστηκε αποκλειστικά λόγω Η1Ν1 να επιστρατευθούν το μέγιστο 7 κλίνες εντατικής θεραπείας σε ημερήσια βάση ανά εκατομμύριο κατοίκων! Καμμία σχέση δεν έχει αυτή η καταγραφείσα στο πολύτιμο χαρτί του New England Journal of Medicine πραγματικότητα σε σχέση με τα σενάρια των δικών μας εντόπιων πανεπιστημιακών καταστροφολόγων. Είναι απαραίτητο όλοι όσοι διατηρούν ακόμη σώας τας φρένας-σε αυτή την τουρκοβαλκάνια πραγματικότητα που ζούμε-να διαβάσουν το τεύχος της 8 Oκτωβρίου 2009 του New England journal of Medicine.Περαστικά μας λοιπόν και μετά από αυτό να σταματήσουν οι αμπελοφιλοσοφίες περί Η1Ν1, για το καλό όλων μας.

2009: ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΧΑΜΗΛΟ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΓΡΙΠΗΣ

Το συγκεκριμένο διάγραμμα το ανακάλυψα στο emvoliagripis.blogspot.com. Αφορά τον αριθμό κρουσμάτων γρίπης το χειμώνα που τέλειωσε στην Αυστραλία και τη σύγκρισή τους με τον αριθμό των προηγουμένων ετών. (Προσέξτε. Εκεί χειμώνας είναι το διάστημα Ιούνιος-Αύγουστος). Μου κάνει εντύπωση, ότι παρ' όλη την υστερία υπερδιάγνωσης ,τα κρούσματα γρίπης για το 2009, έτος πανδημίας παρακαλώ, κατέγραψαν ιστορικό χαμηλό! Η εικόνα είναι θολή. Μπορείτε να τη βρείτε εδώ.

ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ Η ΠΑΝΔΗΜΙΑ, ΟΕΟ?

Σε περίπτωση που το ξεχάσατε, σας υπενθυμίζουμε ότι τη στιγμή που γράφονται αυτές οι γραμμές βρίσκεστε εν μέσω πανδημίας επικίνδυνης γρίπης. Μπορεί να μην το έχετε καταλάβει ότι κινδυνεύετε, αλλά χάρη στις άοκνες προσπάθειες των υγειονομικών μας αρχόντων τα εμβόλια έχουν ήδη παραληφθεί και θα εμβολιαστείτε πάραυτα. Μόνο να μη σΜΠρώχνεστε. Όλοι θα πάρετε. Είμαι σίγουρος ότι κάποιοι θα αναρωτηθείτε ποιος ο λόγος εμβολιασμού από μια γρίπη που φαίνεται πιο ακίνδυνη ακόμα και από την παλιά καλή εποχική γριπούλα. Ένα από τα επιχειρήματα υπέρ του εμβολιασμού, το οποίο προβάλλεται με ιδιαίτερη δριμύτητα από διάφορους ειδικούς, είναι αυτό της μεγάλης πιθανότητας εκδήλωσης πνευμονίας και συνακόλουθης νοσηλείας σε θάλαμο της εντατικής. Όπως δήλωσε ένας γιατρός την προηγούμενη Κυριακή στην Καθημερινή, μετά από συζητήσεις που είχε με συναδέλφους του κατέληξαν όλοι στο συμπέρασμα ότι έχουν αυξηθεί τα περιστατικά βαριάς πνευμονίας από γρίπη. Δεν ξέρω αν μετά τη συζήτηση πήγαν για τσίπουρα, αλλά, μια και αναφερόμαστε σε επιστημονικά θέματα, αξίζει τον κόπο να κοιτάξουμε στοιχεία που δεν προκύπτουν από συζητήσεις μεταξύ φίλων αλλά από επιδημιολογικά στοιχεία επίσημων οργανισμών.
Στις ΗΠΑ, οι ειδικοί (που σίγουρα δεν πίνουν τσίπουρα) προειδοποίησαν ότι πιθανώς να αποδημήσουν εις Κύριον αυτόν τον χειμώνα 90.000 άτομα από γρίπη. Επαναλαμβάνουμε ότι η πανδημία βρίσκεται αυτή τη στιγμή εν εξελίξει! Ένας από του πιο αξιόπιστους (λέμε τώρα!) υγειονομικούς οργανισμούς των ΗΠΑ, είναι τα Centers for Disease Control (Κέντρα Ελέγχου Νόσων, σε απλά ελληνικά).
Το γράφημα που βλέπετε στην ανάρτησή μας είναι του CDC και απεικονίζει τα περιστατικά θανατηφόρας πνευμονίας από γρίπη, από το 2005 μέχρι τις 19 Σεπτεμβρίου 2009. Τα νούμερα στον άξονα των χ αντιστοιχούν στον αριθμό της εβδομάδας του έτους. Η καμπύλη είναι ημιτονοειδής επειδή τα περιστατικά θανάτων από πνευμονία λόγω γρίπης, φυσικά παρουσιάζουν ύφεση το καλοκαίρι και έξαρση το χειμώνα.
Η κάτω ημιτονοειδής καμπύλη αντιστοιχεί στη γραμμή βάσης της εποχής (ας πούμε, στον παρατηρούμενο μέσο αριθμό κρουσμάτων) και η πάνω στο όριο κήρυξης επιδημίας. Όσο η κόκκινη γραμμή παραμένει μέσα στο κανάλι που δημιουργούν οι δύο ημιτονοειδείς καμπύλες όλα βαίνουν καλώς. Όταν ξεφύγει, σημαίνει ότι οι θάνατοι αρχίζουν και αποκτούν επικίνδυνες διαστάσεις. Όπως βλέπετε γύρω στη δέκατη εβδομάδα του 2008 (χονδρικά Φεβρουάριος Μάρτιος 2008), εμφανίστηκε μία έξαρση θανάτων, δηλωτική επιδημίας γρίπης, φαινόμενο γενικά αναμενόμενο για αυτήν την εποχή του χρόνου. Τα στοιχεία του 2008, αφορούν θανάτους από πνευμονίες οφειλόμενες στην απλή εποχική γρίπη. Ακούσατε κανέναν να τσιρίζει και ως νέος Νοστράδαμος να προβλέπει το τέλος του κόσμου; Ακούσατε να κλείνουν σχολεία; Ακούσατε να παρακαλάν τις εταιρείες να φτιάξουν εμβόλια το ταχύτερο δυνατό για να μας εμβολιάσουν όλους (υπήρχαν βέβαια. Τα κλασσικά αντιγριπικά εμβόλια); ΟΧΙ. ΔΕΝ ΑΝΟΙΞΕ ΜΥΤΗ! Γιατί; Επειδή αυτά τα πράγματα είναι φυσιολογικά. Αντιπαραβάλετε τώρα, τη θνητότητα από πνευμονία από τον Ιούνιο του 2009 (μήνας που η ανθρωπότητα κηρύχτηκε σε κατάσταση πανδημίας) μέχρι σήμερα. Όχι μόνον είναι εντός του καναλιού ασφαλείας, αλλά εδώ και λίγες εβδομάδες είναι ακόμα και κάτω από τον μέσο όρο! Επαναλαμβάνω ότι βρισκόμαστε εν μέσω πανδημίας!! Που είναι η πανδημία, ΟΕΟ?
Άρα, τα περιστατικά επικίνδυνων πνευμονιών δεν έχουν αυξηθεί. Αυτό που έχει αυξηθεί είναι η τρομολαγνία των γιατρών και των ΜΜΕ. Όλοι ψάχνουν εναγωνίως ένα λόγο ύπαρξης, έναν ρόλο σε αυτήν την κοινωνία. Επιτρέψτε μας να αντιδρούμε όταν τον βρίσκουνε πάνω στην πλάτη μας και μέσα στην τσέπη μας!